viernes, 26 de agosto de 2016

Análisis y propuestas sobre atención primaria






La atención primaria deberá ser el eje vertebrador de los futuros sistemas de salud, si lo que se quiere no es sólo poner orden en los flujos de pacientes (situación actual), sino ofrecer un servicio de proximidad y de calidad a una población cada vez más envejecida. Los siguientes posts, publicados a los largo del curso, pretenden aportar reflexión y debate sobre el tema.


Atención primaria: ¿segmentar para reformar? by Jordi Varela
En un artículo publicado en Health Affairs, Redesigning Primary Care: A strategic vision to improve value by organizing around…
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La epidemia de mala salud y el médico de familia by Jordi Varela
Alanna Collen, bióloga y escritora, publica en The Guardian una interesante reflexión sobre el uso que muchas personas hacen…
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La visión en tubo by Xavier Bayona
Cuando tenemos un problema de colapso, por ejemplo, en nuestros servicios de urgencias hospitalarios, la solución suele buscarse…
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Devolver responsabilidades a la sociedad by Jordi Varela
El tweet del Dr. Josep Vidal-Alaball nos conecta al blog de NHS Confederation, desde donde el Dr. Selwyn Hodge, copresidente de…
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Medicina en el medio rural: a propósito de EURIPA by Josep Vidal-Alaball 
EURIPA es la asociación Europea de médicos rurales de la que…
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Las 10 piezas de la atención primaria de alto rendimiento (I) by Tino Martí
Hace ahora 2 años que  Thomas Bodenheimer publicaba "The Ten…
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Las 10 piezas de la atención primaria de alto rendimiento (y II) by Tino Martí
La semana pasada nos quedamos en las primeras cuatro piezas…
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El techo de la medicina de familia by Jordi Varela
El diario Redacción Médica nos ha sorprendido con un titular aparentemente positivo, siempre que entendamos que cuando…
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8 propuestas de futuro para la atención primaria by Jordi Varela
La atención primaria es la clave para la buena marcha del sistema sanitario y por eso hay que promocionarla, protegerla…
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Avanzando en el valor de la atención primaria by Xavier Bayona
A finales de abril de 2016 se publicó un informe del parlamento británico sobre la atención primaria de salud en el National Health…
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Jordi Varela
Editor

lunes, 22 de agosto de 2016

Cuando el sobrediagnóstico se politiza (Capítulo 3)








Rudy Giuliani, un político conservador muy conocido por haber sido alcalde de Nueva York el 11 de septiembre de 2001, en unas primarias para acceder a la nominación de candidato presidencial del partido republicano, dijo en un míting: "Sufrí un cáncer de próstata hace ya 5 ó 6 años y doy gracias a Dios de ser ciudadano norteamericano porque aquí la probabilidad de supervivencia a los cinco años para este cáncer es del 82%, mientras que en el Reino Unido, debido a la medicina socializada, este valor es sólo del 44%."




Gerd Gigerenzer, director del Harding Center for Risk Literacy de Berlin, en su obra “Risk Savvy” (comprensión del riesgo), da las claves para entender qué hay detrás de las palabras manipuladoras de Giuliani, dado que las tasas de mortalidad por cáncer de próstata son idénticas en los EEUU y en el Reino Unido.

Si deseas saber más de sobrediagnóstico, sobreactuación clínica y comprensión del riesgo, puedes leer a Gigerenzer o matricularte al curso “Gestión Clínica: Bases, Avances y Retos” un curso online muy actualizado que procede del pensamiento del blog “Avances en Gestión Clínica”. O hacer ambas cosas.


Jordi Varela
Editor

viernes, 19 de agosto de 2016

Reflexiones sobre salud mental





La salud mental siempre ha merecido la atención de este blog, y con la incorporación del psiquiatra Andrés Fontalba como colaborador, hemos dado el primer paso para garantizar que en el futuro esto siga siendo así.


Más allá de las reformas (a propósito de Franco Basaglia) by Jordi Varela
¿Qué podemos hacer cuando las reformas quedan cortas? Esta es…
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Salud mental: entre demasiado y demasiado poco by Jordi Varela
El tweet elegido esta semana nos envía a la página web de…
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lunes, 15 de agosto de 2016

Análisis de modelos y sistemas





Los modelos organizativos y los sistemas de financiación tienen un peso muy importante en la calidad y en la eficiencia de los servicios. Si les interesa el tema no se pierdan el post que hace la crítica (muy positiva) del libro de Víctor Lapuente.


El valor como objeto de compra de servicios, una novedad en el NHS by Jordi Varela
El 29 de noviembre de 2013, hace casi dos años, gracias a…
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Contar para decidir by Pere Vivó
Un amigo, director de una sucursal bancaria, siempre me recuerda, con cierta superioridad, que los médicos no sabemos elegir…
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viernes, 12 de agosto de 2016

El trabajo enfermero pide paso





Los posts que hablan del trabajo enfermero siempre son los más leídos del blog, no en vano el trabajo de este colectivo profesional va tomando mayor altura cada vez que se quiere aportar más valor a la práctica clínica.


La enfermera finlandesa by Alba Brugués
Este año estuve en Finlandia como participante en el programa de intercambio de HOPE (Federación Europea de Hospitales y.…
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La experiencia del paciente y el trabajo enfermero by Jordi Varela
Los expertos en encuestas no se ponen de acuerdo sobre si hay…
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lunes, 8 de agosto de 2016

Más valor para la práctica clínica





Poner en valor la práctica clínica es una estrategia que debería ser prioritaria en todas las organizaciones sanitarias, y esto lo pensamos porque, desgraciadamente, demasiado a menudo el debate se centra en aspectos presupuestarios o sindicales, que sin dejar de ser importantes, alejan el objetivo de la mejora de la calidad y de la efectividad clínica de las mesas donde se toman decisiones.


Lecciones aprendidas después de siete años de Triple Aim by Jordi Varela
En 2008 los investigadores del Institute for Healthcare…
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Creando un clima favorable para el valor de la práctica clínica by Jordi Varela
The King’s Fund, en el documento "Better value in the NHS"…
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viernes, 5 de agosto de 2016

Los profesionales y los proyectos




Joan Escarrabill, Antoni Peris y David Font han aportado, en algunos de sus posts, reflexiones sobre la implicación de los profesionales en el manejo de los asuntos clínicos, tal como se muestra en esta recopilación de cinco posts.


Luz en los ojos y fuerza en el brazo by Joan Escarrabill
En el último número de la revista del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona se plantea a seis colegas una cuestión muy importante…
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"A bridge over you" número 1 en ventas en el Reino Unido by Jordi Varela
El coro de los trabajadores del Hospital de Lewisham & Greenwich…
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lunes, 1 de agosto de 2016

Prácticas clínicas de valor




La potenciación de las prácticas clínicas de valor es uno de los platos fuertes del blog, y esta recopilación de once posts testifican el interés que tenemos de aportar conocimientos para conseguir mejorar la efectividad clínica de las actuaciones sanitarias. Si pueden no se pierdan la entrada de los 10 mejores artículos de 2014, los "Oscars” del Right Care según la revista JAMA Internal Medicine.


¿Qué pasaría si decido no hacer nada? by Jordi Varela
La revista TIME nos ha sorprendido con una pregunta en portada: "¿Qué pasaría si decido no hacer nada?" Desiree Basila…
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La controversia de las revisiones de salud by Jordi Varela
El National Health Service inglés anuncia revisiones de salud rememorando el humor de "Full Monty" o de "Las chicas…
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viernes, 29 de julio de 2016

Reflexiones desde la comunidad





Los determinantes de la salud, la salud pública y la perspectiva comunitaria también han ocupado un lugar en el blog, como lo testifican los cinco posts que hemos recogido con el título genérico de reflexiones desde la comunidad.


Los mercados públicos, un recurso más de salud pública by Josep Vidal Alaball
Siguiendo con la temática de explorar posibles recursos de salud…
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'Curar' en exceso perjudica seriamente la salud by Pere Vivó
El mercado de los servicios de salud se diferencia mucho del mercado convencional: mientras que resulta aceptable…
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lunes, 25 de julio de 2016

Los pacientes piden la palabra




La primera recopilación de verano recoge nueve posts que han sido editados durante el curso y que muestran el gran interés que el debate sobre la experiencia del paciente, la comprensión del riesgo y las decisiones clínicas compartidas han levantado en el blog.


La fragilidad de la confianza by Jordi Varela
Muchos de los actos asistenciales se realizan en un ambiente de trabajo colectivo ya que la complejidad de la práctica clínica moderna así lo requiere…
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Herramientas de análisis de la experiencia del paciente by Gloria Gálvez
Los procesos sanitarios, hasta hace muy poco, estaban enfocados…
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